ABSTRACT
Pathological conditions of various natures are capable of mutual aggravation, significantly affecting the overall burden of the disease, its manifestations and severity. This analytical review is devoted to the interaction between pathogens of socially significant infections - human immunodeficiency viruses (HIV), hepatitis C, Mycobacterium tuberculosis and SARS-CoV-2. Foreign and own data covering the issues of syndemia and interference of pathogens are presented. The results of epidemiological analysis in the North-Western Federal District (NWFD) are presented, which demonstrated the absence of a significant impact of the pandemic caused by a new coronavirus infection (COVID-19) on the epidemic incidence of HIV, viral hepatitis C or tuberculosis at the population level, which may be due to various mechanisms of transmission of infections and the required infectious dose of the pathogen. The absence of a negative effect of COVID-19 on mortality rates in HIV infection, viral hepatitis C and tuberculosis in the territories of the NWFD was noted. Special attention is paid to the clinical picture of the combined course of HIV infection, tuberculosis and COVID-19. The data are demonstrated, which allow us to conclude that the worst prognosis and risk of death are patients in the progressive stage of the disease, which is characterized by the presence of opportunistic infections, especially AIDSindicator conditions, with disseminated tuberculosis and in the cirrhotic stage of viral hepatitis. The significance of severe manifestations of infectious pathology in cases of deterioration of the prognosis of COVID-19 is shown. Based on the experience of two years of the pandemic, the problems contributing to the syndrome of new coronavirus infection and other conditions, as well as the causes of high mortality from COVID-19, which include: limited resources for non-infectious areas of medical care;insufficient funding for planned and high-tech care;a decrease in the volume of primary diagnosis and detection of infectious and non-infectious pathology;delayed and limited research in areas;distraction of specialists from preventive and dispensary work outside of infectious pathology;shortage of medicines and consumables;social instability and deterioration of the well-being of the population, characteristic of pandemics. The role of a personalized approach to patients with concomitant somatic and infectious diseases as a preventive measure for the severe course and complications of COVID-19 is determined. (English) [ FROM AUTHOR] ПатологичеÑкие ÑоÑтоÑÐ½Ð¸Ñ Ñ€Ð°Ð·Ð»Ð¸Ñ‡Ð½Ð¾Ð¹ природы ÑпоÑобны к взаимному отÑгощению, ÑущеÑтвенно влиÑÑ Ð½Ð° общее Ð±Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸, ее проÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ‚ÑжеÑÑ‚ÑŒ. Данный аналитичеÑкий обзор поÑвÑщен взаимодейÑтвию между возбудителÑми Ñоциально значимых инфекций - вируÑами иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита С, микобактерией туберкулеза и SARS-CoV-2. ПредÑтавлены зарубежные и ÑобÑтвенные данные, оÑвещающие вопроÑÑ‹ Ñиндемии и интерференции патогенов. Приведены результаты ÑпидемиологичеÑкого анализа на территории Северо-Западного федерального округа (СЗФО), которые показали отÑутÑтвие ÑущеÑтвенного влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð½Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ð¸, вызванной новой коронавируÑной инфекцией (COVID-19), на ÑпидемичеÑкий показатель заболеваемоÑти ВИЧ, вируÑным гепатитом С или туберкулезом на популÑционном уровне, что может быть обуÑловлено различными механизмами передачи инфекций и требуемой инфицирующей дозы возбудителÑ. Отмечено отÑутÑтвие негативного влиÑÐ½Ð¸Ñ Ñ‚ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ COVID-19 на показатели ÑмертноÑти при ВИЧ-инфекции, вируÑном гепатите С и туберкулезе на территориÑÑ… СЗФО. ОÑобое внимание уделено клиничеÑкой картине Ñочетанного Ñ‚ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð’Ð˜Ð§-инфекции, туберкулеза и COVID-19. ПродемонÑтрированы данные, позволÑющие Ñделать вывод, что наиболее худший прогноз и риÑк летального иÑхода имеют пациенты в прогреÑÑирующей Ñтадии заболеваниÑ, ÐºÐ¾Ñ‚Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ñ…Ð°Ñ€Ð°ÐºÑ‚ÐµÑ€Ð¸Ð·ÑƒÐµÑ‚ÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñ‡Ð¸ÐµÐ¼ оппортуниÑтичеÑких инфекций, оÑобенно СПИД-индикаторных ÑоÑтоÑний, Ñ Ð´Ð¸ÑÑеминированной формой туберкулеза и в цирротичеÑкой Ñтадии вируÑного гепатита. Показана значимоÑÑ‚ÑŒ Ñ‚Ñжелых проÑвлений инфекционной патологии в ÑлучаÑÑ… ÑƒÑ…ÑƒÐ´ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ COVID-19. ИÑÑ…Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· опыта двух лет пандемии, определены проблемы, ÑпоÑобÑтвующие Ñиндемии новой коронавируÑной инфекции и других ÑоÑтоÑний, а также причины выÑокой летальноÑти от COVID-19, к которым можно отнеÑти: ограничение реÑурÑов Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ñ‹Ñ… направлений медицинÑкой помощи;недоÑтаточное финанÑирование плановой и выÑокотехнологичеÑкой помощи;Ñнижение объема первичной диагноÑтики и выÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¹ и неинфекционнойпатологии;отложенные и ограниченные иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ направлениÑм;отвлечение ÑпециалиÑтов от профилактичеÑкой и диÑпанÑерной работы вне инфекционной патологии;дефицит лекарÑтвенных ÑредÑтв и раÑход ½Ñ‹Ñ… материалов;ÑÐ¾Ñ†Ð¸Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÑтабильноÑÑ‚ÑŒ и ухудшение Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿Ð¾Ð»ÑƒÑ‡Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑелениÑ, ÑвойÑтвенные пандемиÑм. Определена роль перÑонифицированного подхода к пациентам Ñ ÑопутÑтвующими ÑоматичеÑкими и инфекционными заболеваниÑми как меры профилактики Ñ‚Ñжелого Ñ‚ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ оÑложнений COVID-19. (Russian) [ FROM AUTHOR] Copyright of Russian Journal of Infection & Immunity is the property of National Electronic-Information Consortium and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full . (Copyright applies to all s.)